El proceso de Exención por Apoyo Familiar
Parte 1: Comienzo del viajeComienza el proceso solicitando la Exención de Apoyo Familiar. La solicitud puede realizarse de dos maneras.
Simplemente llama a la oficina de BDS y dile al Especialista en Ingreso que quieres solicitar la Exención de Apoyo Familiar para una persona. El especialista pedirá información básica y posteriormente enviará un paquete de información para completar. El paquete incluirá los siguientes formularios:
También pueden imprimir estos formularios en este enlace: https://www.in.gov/fssa/ddars/resources/individuals/forms/
La solicitud online solicita la misma información que la solicitud en papel. El formulario de Confirmación de Diagnóstico se rellenará por separado y podrá enviarse por correo o entregarse a la oficina local de BDS. Para más información sobre la solicitud online o para instrucciones adicionales, orientación, tutorial de solicitud y preguntas frecuentes, visite https://www.in.gov/fssa/ddars/bds/developmental-disabilities/ *Ten en cuenta que la solicitud en línea debe completarse de una sola sesión si no la solicitas a través de Access Indiana. Las solicitudes se reciben por fecha y el programa funciona por orden de llegada.
Una vez que la solicitud ha sido recibida por el BDS, una persona o padre/padre o tutor recibirá noticias de un Especialista en Ingresos, que programará una cita para reunirse con la persona o el padre/tutor. Esta cita puede realizarse en la oficina regional de BDS, o el especialista en admisión de BDS puede acudir al domicilio de la persona si lo solicita. En esa cita, el especialista en admisión hará una serie de preguntas para determinar si la persona cumple con el nivel de atención (LOC). La LOC se determina por la presencia de una discapacidad del desarrollo, o discapacidad estrechamente relacionada, que resulta en limitaciones funcionales sustanciales en al menos 3 de las siguientes áreas de las principales actividades vitales:
Además de la carta de crédito, el especialista en admisión de BDS también apoyará a la persona o padre/tutor en el relleno del formulario de "Autorización para la Divulgación de Información Personal y de Salud". También puede ser necesario incluir otros formularios, dependiendo del diagnóstico y/o situación de cada persona. El especialista en admisión de BDS informará sobre cualquier información adicional o formulario necesario. Con la información recopilada, se determinará si la persona cumple con la línea de crédito. Una vez decidido, se enviará una carta de elegibilidad al individuo. Esta carta incluye una revisión de la información de la persona (condiciones elegibles, duración, edad de inicio, tratamiento de atención y Limitaciones), así como si la persona cumple los criterios para los Servicios de Discapacidades del Desarrollo. Si la persona cumple con la LOC (criterios de elegibilidad), se incluirá una carta de inclusión en la lista de espera de exención. También se incluirán instrucciones para apelar la decisión. Ten en cuenta que para los menores de 6 años, puede aplicarse la elegibilidad provisional, y la LOC se determinará en función de cuándo haya disponible una plaza de exención. Es importante conservar copias de todos los documentos que se presenten y reciben relacionados con la exención, junto con notas de contacto con la oficina BDS (u otra agencia).
La información de la persona puede confirmarse iniciando sesión en el Portal de la Lista de Espera de BDS. Si hay preguntas o dudas, puedes contactar con la oficina del BDS en cualquier momento. Asegúrate de contactar con ellos si hay cambios o actualizaciones en la información de contacto, como un cambio de dirección o número de teléfono. Una persona o su padre o tutor puede querer solicitar Medicaid o Medicaid por discapacidad en este momento. En este momento, los ingresos y activos del hogar se consideran elegibles. Si la persona cumple con los requisitos de Medicaid, puede calificar para los servicios de Autorización Previa de Medicaid (PA), que son servicios de apoyo que pueden utilizarse mientras se espera la exención. Parte 2: Completando el viajeLa espera ha terminado y ahora se ha recibido la "Carta de Invitación", es decir, una carta que indica que la persona ha sido "invitada" a recibir una plaza de exención.
Se requiere una respuesta para completar el proceso. Llama a la oficina de la Oficina de Servicios para Personas con Discapacidades (BDS) y di "SÍ" o devuelve la carta a BDS en un plazo de 30 días, tras marcar "SÍ" para confirmar que la persona está interesada en recibir la exención. Una vez que el BDS reciba la respuesta, un especialista en admisión se pondrá en contacto. Junto con la carta de invitación vendrá un formulario de Confirmación de Diagnóstico (COD) que deberá ser completado por un médico (MD o DO) involucrado en el cuidado de la persona si la COD actual se completó más de 12 meses antes de ser invitado a la exención. Quienes cumplan los criterios de prioridad no tendrían que pasar por este proceso de nuevo. El médico debe devolver la carta a la consulta del BDS en un plazo de 21 días desde la fecha de la carta de invitación.
El Especialista de Admisión asignado por BDS contactará con la persona o con el padre o tutor para obtener cualquier información necesaria durante el proceso de invitación a la exención y, ocasionalmente, comprobará el progreso. El Especialista en Ingreso asistirá con cualquier problema que pueda surgir hasta que un gestor de casos empiece a trabajar con la persona. El BDS puede solicitar información médica de apoyo, historiales escolares y solicitar pruebas adicionales a través de uno de sus proveedores contratados. La persona o el padre/tutor no tendrá que pagar por ninguna evaluación que pueda ser necesaria para determinar el Nivel de Cuidado (LOC). Aunque la LOC se determinó en el momento de la solicitud, la persona será evaluada de nuevo para la LOC si la LOC actual se completó hace más de 12 meses. Una vez que el BDS ha recibido la información necesaria y la persona ha sido declarada elegible (cumple con los criterios de la LOC), la persona o el padre/tutor recibirá una lista de empresas de gestión de casos para elegir. La persona o padre/tutor debe elegir una empresa de gestión de casos y devolver el formulario completado a BDS. Si una persona no tiene actualmente Medicaid, el especialista en admisión de BDS notificará a la persona o al padre o tutor cuando el sistema esté actualizado y listo para que pueda solicitar. Si la persona tiene Medicaid, puede que sea necesario cambiar la categoría del beneficiario por una compatible con la exención. Para menores de 18 años, esto puede incluir pasar por el Equipo de Revisión Médica (MRT) de Medicaid de Indiana para determinar la elegibilidad para los Programas de Cobertura de Salud de Indiana (IHCP) en función de su discapacidad. Para quienes tengan 18 años o más, deberán solicitar y ser aprobados para la Renta de Seguridad Suplementaria (SSI). Descubre más sobre las diferentes categorías de Medicaid y cuáles son compatibles con las exenciones HCBS aquí: https://www.in.gov/fssa/ompp/files/Aid-Category.pdf
Para solicitar Medicaid:
Aproximadamente una semana después de solicitar Medicaid, un representante del DFR pondrá en contacto y solicitará una entrevista. Se debe elegir realizar la entrevista en la oficina local del DFR o por teléfono. La persona o padre/tutor tendrá una hora específica para la entrevista, y es muy importante acudir a la cita en la hora especificada. Espera que la cita dure entre 30 y 45 minutos. La persona invitada no necesita asistir a esta reunión a menos que tenga 18 años. Ten en cuenta que si la persona invitada es menor de 18 años, solo se cuenta su ingreso al solicitar Medicaid. El Proyecto de Ley del Senado 30 establece que los ingresos parentales se ignoran a la hora de determinar la elegibilidad de los niños menores de 18 años que son beneficiarios de exenciones. Por ello, los ingresos de los padres y otros miembros del hogar no se cuentan al determinar la elegibilidad para Medicaid.
Si se encuentran problemas durante el proceso de solicitud de Medicaid, contacte con el Especialista en Ingreso de BDS. Una vez que Medicaid esté en vigor, BDS enviará la derivación a la empresa de gestión de casos elegida para su ingreso. Un gestor de casos de la empresa de gestión de casos elegida programará una cita para desarrollar un Plan de Servicio Individualizado y Centrado en la Persona (PCISP). Este plan guiará a la persona o padre/tutor y a su gestor de casos en la determinación de los servicios y apoyos adecuados. Una vez elegido(s) el servicio de exención, el gestor de casos proporcionará a la persona una "Lista de Elección" de proveedores para elegir. Las personas pueden entrevistar a empresas proveedoras y al personal para ver quién se adapta mejor a sus necesidades. Es importante recordar que tanto las personas como las familias tienen una elección de servicios, proveedores y personal. La empresa de gestión de casos, el gestor de casos u otros proveedores pueden cambiar en cualquier momento y por cualquier motivo. La persona o su padre o tutor puede utilizar o "comprar" cualquiera de los servicios a continuación para un presupuesto anual total de 26.482 dólares. Ten en cuenta que la gestión de casos es un servicio facturable pagado con este presupuesto. La gestión de casos es el único servicio requerido para mantener la exención activa. También es importante recordar que cada servicio tiene una tarifa estándar. Al seleccionar un servicio, cada proveedor facturará la misma cantidad por una unidad de servicio proporcionada.
El gestor de casos presentará el PCISP, que incluye el plan de servicios, a la División de Servicios para Discapacidad, Envejecimiento y Rehabilitación (DDARS). Una vez que el plan de servicio sea aprobado por DDARS, se enviará un Aviso de Acción (NOA) a los proveedores seleccionados para iniciar los servicios. La agencia proveedora organizará entonces la formación y el cuidado para la persona, y los servicios podrán comenzar.
Existen varias medidas de seguridad para garantizar que la persona reciba una atención segura y adecuada. Asegúrate de tener en cuenta estos aspectos según lo expliquen el gestor de casos y la empresa proveedora. ¡Enhorabuena! ¡Se ha alcanzado el destino!Si recibe información que difiere de la anterior, póngase en contacto con nosotros para que podamos ver si le han dado información errónea o si ha habido cambios en el proceso. Teléfono: 844-323-4636 o correo electrónico: [email protected]
|
smart_display
print
|
Programs and systems change often. It is important to ensure that you are using the most current information. Please check https://www.inf2f.org/fact-sheets.html for the most recent edition.
This fact sheet was supported by the Health Resources and Services Administration (HRSA) of the U.S. Department of Health and Human Services (HHS) as part of an award totaling $96,750 with 89% percent financed with nongovernmental sources. The contents are those of INF2F and do not necessarily represent the official views of, nor an endorsement, by HRSA, HHS, or the U.S. Government. For more information, please visit HRSA.gov.
This fact sheet was supported by the Health Resources and Services Administration (HRSA) of the U.S. Department of Health and Human Services (HHS) as part of an award totaling $96,750 with 89% percent financed with nongovernmental sources. The contents are those of INF2F and do not necessarily represent the official views of, nor an endorsement, by HRSA, HHS, or the U.S. Government. For more information, please visit HRSA.gov.
