Ekipman Medikal Solid (DME)

Asirans Medikal pou Ekipman Medikal Solid (DME), Ekipman Medikal Lakay (HME), ak Teknoloji Reyabilitasyon Konplèks (CRT)

Dènye Mizajou: Jiyè 2025

Medicaid Indiana bay ranbousman pou ekipman medikal ak materyèl ki nesesè pou rezon medikal. Pwoteksyon an pa kouvri ekipman oswa konfò oswa pratik, oswa atik ki gen karakteristik liks. Yo ka mande nòt pwogrè medikal ki soti nan men yon doktè oswa yon enfimyè pratikan ki te pran swen pitit ou pandan 6 mwa ki sot pase yo. Yo toujou bezwen yon apwobasyon alavans (PA) oswa yon Sètifika Nesesite Medikal pou pifò atik yo. Yo toujou bezwen yon preskripsyon ekri ki soti nan men yon doktè, yon optometris/oftalmològ, oswa yon dantis.

Ekipman Medikal Solid (DME) ak Ekipman Medikal Lakay (HME) yo defini kòm "ekipman ki ka sipòte itilizasyon repete, ki prensipalman ak an jeneral itilize pou sèvi yon rezon medikal, epi jeneralman pa itil pou yon manm ki pa gen maladi oswa blesi." (405 IAC 5-19-2 ak IC 25-26-21-2). Anplis de sa, Teknoloji Reyabilitasyon Konplèks (CRT) vle di ekipman medikal ki pi konplèks oswa pèsonalize. Fanmi yo ka bezwen yon konbinezon DME, HME, ak CRT pou reponn ak bezwen pitit yo.

Ekipman Ki Itilize

Indiana Medicaid pa ranbouse pou DME oswa HME itilize, eksepte pou kòd A4638 - Batri ranplasman pou aparèy pou kontwole batman kè yo mete nan zòrèy pou pasyan an, ak A7046 - aparèy dlo pou imidite, itilize ak aparèy presyon pozitif pou lè a.

Reparasyon

Tout reparasyon DME oswa HME ki achte mande pou PA.
Indiana Medicaid pa peye pou reparasyon ekipman ki toujou anba garanti.
Indiana Medicaid pa otorize pèman pou reparasyon ki nesesè akoz move itilizasyon oswa abi manm nan, kit se espre l fè oswa li pa fè espre.
Reparasyon pou ekipman lwe yo se responsablite founisè lokasyon an.
IHCP pa kouvri peman pou depans antretyen ekipman ki fonksyone byen.
Pri reparasyon pou DME oswa HME ki gen ladan l alokasyon pa jou yon etablisman swen alontèm pa ka ranbouse apa.

Ranplasman

Indiana Medicaid an jeneral pa otorize ranplasman gwo atik DME oswa HME plis pase yon fwa chak senk ane pa manm. Plan an ka pèmèt ranplasman pi souvan si gen yon chanjman nan bezwen medikal manm nan, tankou yon timoun ki twò piti pou atik li gen nan moman an; sepandan, yo dwe voye dokiman ki montre nesesite pa ekri, epi li dwe montre bezwen an ase enpòtan pou jistifye yon lòt kalite oswa gwosè ekipman. Sa gen ladan l atik tankou chèz woulant.

Lokasyon kontrèman Achte

Founisè yo ta dwe baze desizyon yo pou lwe oswa achte DME oswa HME sou opsyon ki pi bon mache ki disponib pou peryòd bezwen yo prevwa a. Atik DME oswa HME yo achte ak lajan IHCP yo vin pwopriyete FSSA.

Fanmi yo ta dwe wè avèk yon founisè DME pou aprann plis sou ki atik yo ka lwe. An jeneral, atik yo ka jwenn sou yon baz lokasyon ka gen ladan yo chèz woulant debaz, kabann lopital tradisyonèl, asansè pasyan idwolik debaz, ak atik menm jan an. Ekipman ki pi konplèks oswa pèsonalize (CRT) anjeneral pa disponib sou yon baz lokasyon. Se pa tout founisè ki gen sèvis lokasyon ki disponib.

Vizyon ak Linèt

Indiana Medicaid bay ranbousman pou yon linèt pa ane pou manm ki gen 20 an oswa mwens. Yon linèt pou manm ki gen 21 an oswa plis kouvri chak senkan ane. Monti ak lantiy ranplasman yo kouvri sèlman lè enstriksyon sou nesesite medikal yo satisfè, oswa lè sa nesesè akoz pèt, vòl, oswa domaj ki pa ka repare (yon deklarasyon ekri siyen obligatwa).

EPSDT

Pwogram EPSDT Endyana a mete aksan sou deteksyon bonè pou ede timoun yo reyalize rezilta devlopman ki apwopriye. Se poutèt sa, pi bon pratik yo souvan vle di ekipman anba pwogram sa a pi fasil pou jwenn lè bezwen an demontre yon fason klè.

Pwogram Egzansyon

Pwogram Egzansyon Medicaid la kouvri "ekipman ak founiti medikal espesyalize ki gen ladan aparèy, kontwòl, oswa aparèy, presize nan PCISP a, ki pèmèt moun yo ogmante kapasite yo pou fè aktivite lavi chak jou, oswa pou wè, kontwole, oswa kominike avèk anviwònman kote y ap viv la." (lang yo pran nan Manyèl Egzansyon DDRS HCBS; pibliye: 3 Jiyè 2024, Règleman ak Pwosedi apati 1ye Jiyè 2024, Vèsyon 11.0, Seksyon 10.28).

Plan swen an, ansanm ak tout ekipman ak founiti medikal espesyalize yo, dwe apwouve alavans.
Anba pwogram egzansyon an, ekipman ki otorize yo gen ladan yo

Atik ki nesesè pou sipò lavi
Ekipman ak founiti adaptasyon
Founiti ak ekipman oksilyè ki nesesè pou bon fonksyònman ekipman ak founiti medikal espesyalize yo
Ekipman medikal solid ki pa disponib anba plan leta Medicaid la.
Ekipman medikal ki pa dirab ki pa disponib anba plan Medicaid leta a
Modifikasyon machin
Aparèy kominikasyon
Sèvis entèprèt

Antretyen anyèl disponib pou kèk ekipman, gen limit ki pral aplike. Okontrè, ekipman ak sèvis ki pa enkli oswa ki pa reflete nan PCISP a, ekipman ak sèvis ki pa apwouve sou yon fòm Demann Apwobasyon pou Otorize Sèvis (RFA), ak ekipman ak sèvis ki pa adrese bezwen yo idantifye nan pwosesis planifikasyon santre sou moun nan pa kouvri.

Si w gen lòt asirans met sou Medicaid, règ konsènan DME, HME, oswa CRT yo ka varye anpil de yon pwogram a yon lòt. Li ka nesesè pou w aplike pou ekipman atravè lòt kontra asirans anvan, pou w ka jwenn yon refi, anvan Medicaid ka konsidere pwoteksyon pou atik la. Kontakte responsab pwogram nan oswa konpayi asirans lan pou plis detay sou règleman pwogram nan.

Chwazi lang

Paj enprime

Pwogram ak sistèm yo chanje souvan. Li enpòtan pou asire w w ap itilize enfòmasyon ki pi ajou yo. Tanpri verifye https://www.inf2f.org/fact-sheets_ht.html pou edisyon ki pi resan an.
Fèy enfòmasyon sa a te resevwa sipò Administrasyon Resous ak Sèvis Sante (HRSA) nan Depatman Sante ak Sèvis Sosyal Etazini (HHS) nan kad yon sibvansyon ki totalize $96,750, avèk 89% finanse pa sous ki pa gouvènman an. Kontni yo se sa ki nan INF2F epi yo pa nesesèman reprezante opinyon ofisyèl, ni yon apwobasyon, pa HRSA, HHS, oswa Gouvènman Etazini an. Pou plis enfòmasyon, tanpri ale sou HRSA.gov.